Nova técnica da Fiocruz promete reduzir casos de dengue antes da Copa de 2014

Os casos de dengue podem ser reduzidos no Rio de Janeiro antes da Copa de 2014, graças a uma técnica que está sendo desenvolvida pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). A expectativa é do biólogo Gabriel Sylvestre, coordenador da equipe de campo da pesquisa, que está sendo realizada em três bairros do Rio e um de Niterói.

A nova técnica faz parte do Projeto Eliminar a Dengue – Desafio Brasil e também é desenvolvida em outros quatro países: Austrália, China, Indonésia e Vietnã. Ela prevê a inoculação de mosquitos Aedes aegypti com a bactéria Wolbachia, que ao entrar no corpo do inseto bloqueia a replicação do vírus da dengue.

“A expectativa é que o processo ocorra muito rápido. Na Austrália [onde a pesquisa também ocorre], eles viram que em poucas semanas os mosquitos [com a bactéria] são capazes de se introduzirem nos lugares. Então a gente pode assumir que, em três ou quatro semanas, os mosquitos daquela localidade não vão transmitir a dengue. Mas como o Rio é uma cidade muito movimentada, é difícil afirmar que será um processo que terá proporção muito rápida em larga escala. A gente espera resultados específicos para cada localidade e que, a partir disso, poderemos ter reduções ao longo do tempo, na medida em que formos introduzindo os mosquitos”, disse Sylvestre.

O pesquisador disse que a nova técnica se mostra eficiente contra as quatro cepas da dengue, conhecidas como dengue tipo 1, 2, 3 e 4.

“A bactéria bloqueia a replicação do vírus. Quando o mosquito que tem esta bactéria suga o sangue de alguém com dengue, o vírus entra no corpo do inseto mas não consegue se reproduzir e morre”, explicou o biólogo, que é mestre em biologia parasitária pela Fiocruz.

No momento, a pesquisa está na fase de coleta de mosquitos, por meio de armadilhas espalhadas em casas de moradores voluntários. No ano que vem, os mosquitos infectados com a Wolbachia começarão a ser soltos nos bairros onde a pesquisa ocorre, com a expectativa de que logo contaminem, através da reprodução, os demais mosquitos da espécie. Segundo Sylvestre, a pesquisa está sendo feita apenas com o Aedes aegypti, pois o outro mosquito que também transmite a dengue, o Aedes albopictus, não é considerado vetor da doença no Brasil.

 Fonte:Agência Brasil - Beto Coura

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Dengue recua, mas prevenção deve ser mantida todo o ano

A redução ocorreu em todas as regiões neste mês de abril. Apesar da queda, o Ministério da Saúde alerta que o combate à dengue deve ter ações permanentes durante o ano inteiro

Nas três primeiras semanas de abril, os casos de dengue começaram a diminuir em todas as regiões do país em comparação com o mesmo período do mês de março.  Neste ano, o  pico da transmissão da dengue ocorreu na primeira semana de março, quando foram registrados 84.122 casos da doença. A partir deste período, houve uma redução progressiva da doença, com o registro de 35.351 casos na segunda semana de abril, o que representa uma redução de 58%. Essa tendência é observada em todas as regiões que tiveram transmissão intensa da dengue durante o ano. No Centro-Oeste, que tem a sazonalidade antecipada, o pico da transmissão ocorreu antes, na última semana de  janeiro. Os dados constam no boletim epidemiológico do Ministério da Saúde, atualizado até o dia 20 de abril.  

“Neste ano tivemos uma intensa transmissão da dengue, principalmente no Sudeste e Centro-Oeste. Em todo o país, foi registrado um aumento aumento de 189% em relação ao ano passado”, explica o Secretário de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde, Jarbas Barbosa.  Ele ressalta que  as causas deste aumento são diversas, desde a circulação de um novo subtipo do vírus - o DENV 4 – como a paralisação das ações de combate ao mosquito depois das eleições, em alguns municípios. “Estas condições favoreceram uma forte transmissão da dengue desde o final de 2012”, observou.

Apesar da tendência de queda em todo o país, o Ministério da Saúde alerta que o combate à dengue deve ter ações permanentes em todos os municípios. “Não podemos relaxar no combate ao mosquito. A prevenção precisa ser mantida durante todo o ano” , recomendou o secretário.  Segundo ele, é importante que a população continue verificando o adequado armazenamento de água, o acondicionamento do lixo e a eliminação de todos os recipientes sem uso  que possam acumular água e virar criadouros do mosquito. Além disso, é essencial cobrar o mesmo cuidado do gestor local com os ambientes públicos, como o recolhimento regular de lixo nas vias, a limpeza de terrenos baldios, praças, cemitérios e borracharias.

Aos primeiros sintomas da dengue (febre, dor de cabeça, dores nas articulações e no fundo dos olhos), a recomendação é que a pessoa procure o serviço de saúde mais próximo. É fundamental não tomar remédio por conta própria - pois isso pode mascarar sintomas e dificultar o diagnóstico - devendo ainda estar alerta para sinais de agravamento, como vômitos e dores abdominais.

UF	Março				Abril				% Variação
	SE 10	SE11	SE 12	Total	SE 14	SE 15	SE 16	Total
Norte	3.209	3.098	2.880	9.187	2.057	1.576	978	4.611	-50
RO	619	617	633	1.869	350	341	306	997	-47
AC	241	253	292	786	198	93	3	294	-63
AM	1.074	1.003	931	3.008	542	228	14	784	-74
RR	36	47	46	129	46	38	8	92	-29
PA	505	427	269	1.201	213	144	44	401	-67
AP	40	39	28	107	1	-	-	1	-99
TO	694	712	681	2.087	707	732	603	2.042	-2
Nordeste	5.678	4.987	3.827	14.492	2.847	2.347	784	5.978	-59
MA	141	89	73	303	85	72	35	192	-37
PI	142	135	175	452	159	115	48	322	-29
CE	784	693	612	2.089	910	876	383	2.169	4
RN	191	121	61	373	10	-	-	10	-97
PB	225	276	261	762	299	452	-	751	-1
PE	149	176	181	506	161	190	115	466	-8
AL	172	177	224	573	195	142	-	337	-41
SE	22	12	24	58	43	50	13	106	83
BA	3.852	3.308	2.216	9.376	985	450	190	1.625	-83
Sudeste	51.513	52.753	39.604	143.870	24.060	17.082	7.630	48.772	-66
MG	22.794	27.253	27.612	77.659	16.422	11.181	4.471	32.074	-59
ES	4.294	4.600	4.040	12.934	3.741	3.479	2.660	9.880	-24
RJ	8.439	6.219	4.084	18.742	3.879	2.404	487	6.770	-64
SP	15.986	14.681	3.868	34.535	18	18	12	48	-100
Sul	5.900	6.695	6.952	19.547	6.845	5.841	2.150	14.836	-24
PR	5.825	6.617	6.870	19.312	6.729	5.746	2.083	14.558	-25
SC	23	21	30	74	15	5	-	20	-73
RS	52	57	52	161	101	90	67	258	60
Centro­Oeste	17.822	16.332	15.006	49.160	10.834	8.505	2.500	21.839	-56
MS	5.794	5.068	4.503	15.365	3.242	2.700	2.132	8.074	-47
MT	1.833	1.747	1.344	4.924	678	552	253	1.483	-70
GO	9.776	8.975	8.539	27.290	6.193	4.598	-	10.791	-60
DF	419	542	620	1.581	721	655	115	1.491	-6
Total	84.122	83.865	68.269	236.256	46.643	35.351	14.042	96.036	-59

Fonte: Kattiúscia Alves, da Agência Saúde/MS

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Idosos apresentam 12 vezes mais risco de morrer por dengue

Do total de óbitos neste ano, 42% foram de pessoas acima de 60 anos. Idosos devem procurar os serviços de saúde nos primeiros sintomas da doença

Pessoas com idade acima de 60 anos têm 12 vezes mais risco de morrer por dengue do que as de outras faixas etárias. Do total de óbitos registrados nos primeiros três meses deste ano (132), 42% foram de integrantes deste grupo, segundo levantamento do Ministério da Saúde.  Devido a esta vulnerabilidade, o Ministério da Saúde alerta aos idosos a procurarem os serviços de saúde assim que surgirem os primeiros sinais da doença.

“As causas desta condição de risco não estão completamente esclarecidas, mas podem estar relacionadas com a maior prevalência, nesta faixa etária, de doenças crônicas, como cardíacas, diabetes, entre outras”, observa o secretário de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde, Jarbas Barbosa.

Os sintomas mais comuns da dengue são febre, dor de cabeça - algumas vezes mais localizada no fundo dos olhos - e dores nas articulações. “Se a pessoa com a doença apresentar dores abdominais e vômitos persistentes, deve buscar imediatamente um serviço de saúde porque estes são sinais de agravamento. Também é fundamental não tomar remédio que tenha em sua composição o Ácido Acetil Salicílico (AAS, aspirina e outros) e se hidratar com água, sucos e água de coco”, aconselha Jarbas Barbosa.

VIDEOCONFERÊNCIA -Estas recomendações foram reforçadas pelo secretário durante videoconferência realizada nesta terça-feira (9), em Brasília, com representantes das secretarias estaduais das Regiões Nordeste e Sudeste, além do Paraná e Distrito Federal. Também participaram representantes das secretarias municipais de saúde de Maceió, São Luís, João Pessoa e Sergipe.

Durante o evento, o secretário Jarbas também alertou as autoridades para a necessidade de monitoramento da situação epidemiológica e reforço da preparação dos serviços de saúde, inclusive dos pequenos municípios, para evitar os casos graves e os óbitos, com a utilização do protocolo de tratamento elaborado pelo Ministério da Saúde.

Além disso, foi enfatizada a necessidade de que as secretarias estaduais também reforcem, junto aos prefeitos, a necessidade de intensificar as ações de mobilização comunitária visando à eliminação dos focos intradomiciliares; o trabalho dos agentes municipais de controle de endemias e, ainda, as ações de limpeza urbana e de fiscalização de borracharias, ferros-velhos e outros locais com possibilidade multiplicação dos criadouros do mosquito transmissor da doença.

Segundo o secretário, o trabalho dos prefeitos de execução das ações de combate à dengue, é fundamental para se evitar as epidemias, os casos graves e os óbitos. “A combinação do trabalho preventivo de cada família com as ações do Poder Público, é capaz de reduzir a população do Aedes aegypti. As pessoas devem redobrar os cuidados em suas casas, verificando a caixa d´água, vasilhames para o armazenamento de água, calhas, lixo e outros recipientes que acumulam água, como pratos de vasos para plantas, entre outros”, afirmou o secretário. 

MAPA DA DOENÇA: Nos três primeiros meses deste ano, 11 estados brasileiros apresentaram alta incidência de dengue e concentraram 74,5% dos casos notificados ao Ministério da Saúde.  De 1º de janeiro a 30 de março, os estados de Rondônia,Acre, Amazonas, Tocantins, Minas Gerais, Espírito Santo, Rio de Janeiro, Paraná, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso e Goiásregistraram índices que vão de 304.9 até 3.105 casos por 100 mil habitantes (veja tabela 1). O Ministério da Saúde considera três níveis de incidência de dengue: baixa (até 100 casos por 100 mil habitantes), média (de 101 a 300 casos) e alta (acima de 300). A média nacional é de 368.2 casos/100 mil habitantes.

Em números absolutos, os 11 estados registraram 532.107 casos suspeitos, o equivalente a 74,5% do total das notificações em todo o país, ou seja, 714.226. Do total de casos suspeitos notificados neste ano, 83.768 já foram descartados.  Vale destacar que as notificações em 2013 ainda são consideradas suspeitas, podendo ser descartados ou confirmados após a investigação pelas secretarias municipais de saúde. No ano passado, no mesmo período (1º de janeiro a 30 de março), foram 190.294 notificações.  Em 2011, os casos notificados foram 344.715 e, em 2010, de 501.806.

Embora o Brasil contabilize aumento nos casos suspeitos, foi registrada redução de 5% dos casos graves, se comparado ao mesmo período de 2012 (veja tabela 2) No ano passado, ocorreram 1.488 casos graves e, neste ano, foram confirmados 1.417. Já no mesmo período de 2011, a redução foi 74% (5.361) e, em comparação com 2010, foi de 82% (7.804).   Com relação aos óbitos, foram confirmados 132 (entre 1º de janeiro a 30 de março) de 2013. Em 2012, foram 117 óbitos; 236 (2011) e 306 (2010), no mesmo período.

INVESTIMENTOS - Nos últimos anos, o Ministério da Saúde destinou aos estados e municípios, de forma permanente, recursos para o financiamento das ações de vigilância, o que inclui o controle da dengue: R$ 1,05 bilhão em 2010; R$ 1,34 bilhão em 2011; e R$ 1,73 bilhão em 2012. Além disso, todos os municípios receberam adicional de R$ 173,3 milhões, efetuado em dezembro de 2012, para ações de qualificação das atividades de prevenção e controle da dengue, visando prevenir a intensificação da transmissão que sempre ocorre no verão. Em 2011, foram R$ 92,8 milhões para 1.159 municípios.

O Ministério da Saúde também desenvolveu outras ações - como o aprimoramento da capacidade de alerta e resposta à dengue, por meio dos sistemas de vigilância e monitoramento dos municípios para detecção precoce de surtos - revisão e atualização dos planos de contingência e compra de estoque estratégico para apoio ao atendimento às vitimas nos estados e municípios. Foram enviados aos estados e municípios 240 mil frascos de soro fisiológico, 300 mil envelopes de sais de reidratação oral, 30 mil frascos de do medicamento Paracetamol gotas e 487.500 em comprimidos. Também foram adquiridos e distribuídos aos gestores locais estoque estratégico de inseticidas e larvicidas para controle do mosquito transmissor: 2.500 toneladas de larvicidas, 350 mil litros de inseticidas, 60 mil litros de solventes de inseticidas.

Em novembro do ano passado, o Ministério da Saúde lançou campanha de mobilização contra a dengue e intensificou a sua divulgação durante todo o período de maior ocorrência da dengue em 2013. Também foi oferecido aos profissionais de saúde ensino a distância em manejo clínico do paciente com dengue, por intermédio de curso promovido pela UNASUS, conhecido como Dengue em 15 minutos. Além disso, as secretarias de Atenção à Saúde e de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde, vem prestando assistência técnica para organização da rede de serviços de saúde ao atendimento dos pacientes com a doença e apoio às atividades de prevenção e investigação dos óbitos suspeitos de dengue.

Comparativo de casos notificados de dengue 2012 e 2013 por UF 
 

UF	Semanas 1 a 13		Incidência
	2012	2013	2012	2013
Norte	20.635	42.605	126.2	260.6
RO	1.040	8.571	65.4	539.1
AC	1.097	5.148	144.6	678.5
AM	2.583	10.950	71.9	304.9
RR	520	421	110.8	89.7
PA	9.143	7.357	116.9	94.1
AP	127	500	18.2	71.6
TO	6.125	9.658	432.0	681.2
Nordeste	67.622	47.255	125.4	87.7
MA	2.641	1.220	39.3	18.2
PI	2.792	1.302	88.3	41.2
CE	9.415	7.034	109.4	81.7
RN	7.095	2.106	219.8	65.2
PB	1.087	2.286	28.5	59.9
PE	17.451	1.641	195.4	18.4
AL	6.689	1.375	211.3	43.4
SE	1.824	392	86.4	18.6
BA	18.628	29.899	131.4	210.9
Sudeste	78.906	376.999	96.7	462.2
MG	8.698	152.230	43.8	766.7
ES	2.790	33.501	78.0	936.3
RJ	56.426	69.258	347.6	426.7
SP	10.992	122.010	26.2	291.2
Sul	1.622	56.866	5.8	205.1
PR	1.486	55.353	14.0	523.3
SC	51	364	0.8	5.7
RS	85	1.149	0.8	10.7
Centro­Oeste	21.509	190.501	149.1	1320.7
MS	2.009	77.782	80.2	3105.0
MT	11.225	25.525	360.3	819.3
GO	7.738	84.131	125.7	1366.9
DF	537	3.063	20.3	115.6
Total	190.294	714.226	98.1	368.2

Comparativo de casos graves e óbitos por dengue 2012 e 2013 por UF
 

País/Região/UF	Semana epidemiológica 1 a 13
	Casos Graves		Óbitos
	2012	2013	2012	2013
	Confirmados	Confirmados	Confirmados	Confirmados
Rondônia	8	17	2	1
Acre	2	0	0	0
Amazonas	8	46	2	6
Roraima	0	0	0	0
Pará	54	21	3	8
Amapá	2	0	0	0
Tocantins	18	5	2	0
Norte	92	89	9	15
Maranhão	20	6	5	2
Piauí	17	8	3	0
Ceará	51	7	15	0
Rio Grande do Norte	102	8	5	1
Paraíba	25	11	1	2
Pernambuco	101	4	12	3
Alagoas	34	4	0	0
Sergipe	23	1	1	0
Bahia	124	32	11	6
Nordeste	497	81	53	14
Minas Gerais	38	84	5	24
Espírito Santo	133	332	1	6
Rio de Janeiro	306	164	19	7
São Paulo	41	97	10	13
Sudeste	518	677	35	50
Paraná	5	88	0	14
Santa Catarina	0	0	0	0
Rio Grande do Sul	0	0	0	0
Sul	5	88	0	14
Mato Grosso do Sul	23	98	1	22
Mato Grosso	92	48	3	9
Goíás	259	334	16	7
Distrito Federal	2	2	0	1
Centro-Oeste	376	482	20	39
Brasil	1.488	1.417	117	132

Por Valéria Amaral, da Agência Saúde - Ascom/MS
61) 3315-6258 / 3580

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Combate à dengue: Prefeitura supera meta de 7 milhões de inspeções na cidade

Foto: blog CAP 1.0

 A Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil superou a meta de inspeções estabelecidas para o ano de 2012, de 7 milhões de visitas. Ao todo, os agentes de vigilância em saúde vistoriaram mais de 7,6 milhões de imóveis. Além disso, cerca de 1,2 milhões de depósitos foram eliminados e aproximadamente 4 milhões foram tratados. 

A SMSDC também utilizou 34 mil tampas de caixas d'água e mais de 15 mil amostras de larvas de mosquitos foram coletadas. A equipe de profissionais ganhou um reforço de 1.598 agentes, com atuação voltada para a prevenção, de forma regionalizada. A SMSDC realizou ainda mutirões de combate à dengue, nos quais 82 toneladas de lixo foram retiradas de comunidades.

Fonte: Diário Oficial 

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